Влияние образа жизни и условий трудовой деятельности на биологический возраст

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА ЖИЗНИ И УСЛОВИЙ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ
1.1.Понятие биологический возраст
1.2..Факторы влияния условий труда и здорового образа жизни на биологический возраст
ГЛАВА 2.ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И УСЛОВИЙ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ
2.1.Цели и задачи эксперимента
2.2. Результаты эксперимента
2.3.Практические рекомендации
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Анализ показателей функционального состояния нервно-мышечной системы позволил выявить отличия в разных профессиональных группах, а также изменения работоспособности в динамике рабочего дня (таблица 23).Таблица 23Показатели функционального состояния нервно-мышечного аппарата работниц основной группы в динамике рабочего дня (М±т)ПоказателиДинамика рабочего дняПрофессиональная группаМашинисты раскатных автоматовКолористыАдминистративные работникиТремор:'- число касанийДо работы15,8±1,2214,2±0,9414,8±0,84Во время работы17,2±0,8715,7±0,6515,1±0,97После работы22,4±0,56*18,6±1,2516,2±1,33- время, секДо работы26,8±0,9227,3±1,3426,3± 1,27Во время работы29,5± 1,0229,9±0,9427,2±0,87После работы33,4±0,82* •32,1±0,9529,3± 1,04МПС ПК, кгДо работы24,8±2,925,3±2,223,8±3,2Во время работы22,8±1,424Д±2,622,6±1,1После работы19,8±2,022,7±1,822,1±2,5Мышечная Статическая выносливость ПК, сДо работы30,2±2,229,4±1,328,3±1,5Во время работы28,8±1,926,7±1,626,9±1,2После работы23,8±2,224,8±2,125,3±1,4МПС ЛК, кгДо работы20,8±1,621,1±1,720,3±1,2Во время работы18,1± 1,419,7±1,220,0±1,1После работы15,2±1,9*16,3±1,119,2±2,0ЛК, сСтановая сила, кгДо работы75,1±2,675,3±2,268,8±2,6Во время работы69,1±1,870,4±2,065,9± 1,9После работы58,2±2,6*61,8±1,863,7±1,6Примечание*-достоверное отличие от группы контроля (р<0,05);Анализ данных треморометрнн женщин-машинистов раскатных автоматов показал увеличение числа касаний в динамике рабочего дня на 41,7% (с 15,8±1,22до 22,4±0,56 касаний) и соответственно увеличение времени выполнения на 24,6%. Прирост данного показателя в группе колористов составил 30,9% (от 14,2±0,94 до 18,6±1,25 касаний) с увеличением затрачиваемого, времени с 27,3±1,34 до 32,1±0,95 секунд. Показатели контрольной группы были достоверно ниже и в среднем отклонения за рабочий день составили 9,4%.Анализ динамометрии работниц-машинистов выявил существенные изменения показателей МПС и мышечной статической выносливости правой и левой кисти в процессе работы. Таким образом, у женщин показатели МПС ПК снизились в динамике дня на 20,1%, составив 19,8±2,0 кг против 24,8±2,9 кг в начале смены. В сравнении в группе контроля в среднем показатели снизились на 5% (р<0,05). Показатели МПС ЛК у женщин имели аналогичную, но еще более выраженную динамику снижения в течение рабочего дня. Так, в группе женщин-машинистов процент снижения составил 26,9. Тенденция к снижению зафиксирована и в группе колористов: с 21,1± 1,7 кг до 16,3±1,1 кг, что составило 22,7 %. В группе административныхработниц этот показатель не превысил 5% (р<0,05).Анализ значений статической выносливости (не менее 50% от МПС) показал выраженное снижение выносливости мышц к статическому усилию. Так, женщины-машинисты смогли удержать значения МПС ПК близкими к первоначальным в начале рабочего дня в среднем 30,2±2,2 с, в середине дня - 28,8±1,9 с, в конце дня - 23,8±2,2 с, разница в течение рабочего дня составила21,3% (р<0,05). В группе женщин-колористов также наблюдалось снижение значения МПС ПК на 15,6%. Для сравнения, в группе контроля этот показатель снизился только на 10,6%.Аналогичные тенденции наблюдались и в отношении показателей статической выносливости для левой кисти. Как и показатели МПС ЛК, исходные величины статической выносливости были ниже первоначальных ПК: на 23,7%) - в группе машинистов, на 14% - группе колористов и 7,4% - группе контроля.Выраженные сдвиги функционального состояния нервно-мышечной системы были обнаружены и при изучении становой силы.Так, у машинистов раскатных автоматов показатели становой силы в динамике рабочего дня снизились с 75,1±2,6 кг до 58,2±2,6 кг, что составило 22,5% от исходной величины (р<0,05). Работницы по специальности колорист могли вытянуть становой динамометр в конце рабочего дня на 17,9% меньше первоначальных показателей. В группе контроля отклонения от первоначальных цифр становой силы (68,8±2,6кг) составили 7,4%.Таким образом, проведенная оценка основных показателей функционального состояния нервно-мышечного аппарата позволяет сделать заключение о его значительном напряжении у работниц-машинистов в ходе их трудовой деятельности.Таким образом, полученные результаты исследования показывают, что физиологические системы организма у работниц, занятых в производстве бумажных обоев, в процессе их деятельности испытывают значительное напряжение.Одним из приоритетных направлений, обеспечивающих укрепление здоровья населения, является своевременная донозологическая диагностика (Н.Ф. Кошелев, М.П. Захарченко, Г.В.Селюжский, 1992). Определение биологического возраста является достаточно информативным методом донозологической диагностики влияния производственных факторов на организм работающих (Н.Г. Ахаладзе, 2002). Биологический возраст является адекватным показателем функционального состояния организма, состояния здоровья человека, и отражает воздействие неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса (A.C. Башкирева, С.С.Коновалов, 2004; Р.Ф.Афанасьева, Л.В. Прокопенко, 2009).Результаты проведенных расчетов биологического возраста женщин, занятых в производстве бумажных обоев, показали, что фактические значения биологического возраста работниц изменяются в зависимости от стажа работы и специфики условий труда.Так, в группе женщин-машинистов в возрастной категории 30-39 лет различия показателей фактического биологического возраста и должного биологического возраста составили от 4,4 до 13,0%,индекс отклонения был равен 1,09 — 1,18 (таблица 24). В тоже время внутри данной когорты у женщин высокостажированных показатели постарения были заметно выше. В их группе разница между БВ (39,7±1,2 лет) и ДБВ (34,4±1,3) составила 13%, индекс постарения при этом был равен 1,16. При этом в группе женщин-машинистов данной возрастной категории со стажем работы до 5 лет отмечались менее выраженные темпы постарения с индексом равным 1,09.Более выраженные различия показателей БВ и ДБВ были отмечены у работниц-машинистов возрастной категории 40-49 лет. Анализ показателей в разрезе стажевых групп выявил рост темпов постарения у высокостажированных работниц в сравнение с малостажированным. Так, уженщин со стажем работы до 5 лет значения БВ (47,6±2,1 лет) опережали цифры ДБВ (42,6±1,8 лет) и индекс постарения составлял 1,12, что свидетельствовало о тенденции к ускоренному биологическому старению организма. У женщин-машинистов со стажем работы 5-15 лет разница между показателями БВ и ДБВ была более выражена (52,1±1,9 лет против 43,8±1,5 лет). При этом значение индекса постарения было равно 1,19, что являлось максимальным среди всех групп наблюдения.Таблица 24Показатели биологического возраста машинистов раскатныхавтоматов по возрастно-стажевым группам (М±ш)Возраст30-39 лет40-49 летСтаждо 5лет5-15 летдо 5лет5-15 летСКВ33,4±1,035,1±1,143,7±0,943,2±0,9БВ40,1±1,639,7±1,2*47,6±1,852,1±1,3*ДБВ36,7±1,334,4±1,342,8±1,843,8±1,5БВ/ДБВ1,091,161,121,19БВ-ДБВ3,45,34,88,3Примечание*-разница с группой контроля достоверна, р<0,05;Расчет показателей биологического возраста в группе колористов дал следующие результаты: в возрастной категории женщин 30-39 лет и стаже работы менее 5 лет разница между БВ равным 35,3±1,0 лет и ДБВ равным 33,7±0,9 лет была не значительна, при этом индекс постарения был равен 1,04; в когорте высокостажированных работниц при значениях БВ 40,2±1,0 лет и ДБВ 35,6±0,9 лет индекс постарения был выше и составил 1,11.Среди женщин-колористов в возрастной группе 40-49 лет также отмечалась тенденция к увеличению темпов старения с увеличением стажа работы. У малостажированных работниц индекс БВ/ДБВ составил 1,05, при этом у высокостажированных показатель был равен 1,15. При этом цифры БВ и ДБВ отличались в группе работниц со стажем 1-5 лет на 4,1%, в группе работниц со стажем 5-15 лет на 14,9% (таблица 25).Таблица 25Показатели биологического возраста колористовпо возрастно-стажевым группам (М±ш)Возраст30-39 лет40-49 летСтаждо 5лет5-15 летдо 5лет5-15 летСКВ31,2±1,234,2±1,544,3±1,743,9±1,6БВ35,3±1,440,2±1,0*45,9±1,450,8±1,1*ДБВ33,7±0,8'35,6±0,944,0±1,443,2±1,8БВ/ДБВ1,041,111,061,15БВ-ДБВ1,6 ,4,61,97,6Примечание*-разница с группой контроля достоверна, р<0,05;В группе административных работников также было отмечено ускорение темпов старения организма с увеличением стажа работы (таблица 26).Таблица 26Показатели биологического возраста административных работниц повозрастно-стажевым группам(М±т)Возраст30-39 лет40-49 летСтаждо 5лет5-15 летдо 5лет5-15 летСКВ34,5±1,833,8±1,444,1±1,545,6±1,8БВ37,6±1,236,4±1,143,5±1,447,1±1,9ДБВ37,3±1,235,1±1,142,8±1,043,7±2,2БВ/ДБВ1,021,061,031,08БВ-ДБВ0,31,30,73,4Наиболее высокие показатели (БВ - 47,1±1,7 лет; ДБВ - 43,7±2,2 лет; индекс постарения 1,08) были зафиксированы в возрастной группе административных работниц 40-49 лет при стаже работы 5-15 лет, но при этом показатели постарения были достоверно ниже показателей групп женщин-машинистов и женщин-колористов.Результаты исследования биологического возраста всех групп женщин, указывают на превышение цифр БВ над показателем ДБВ, причем в высокостажированных группах машинистов, а также в группе колористов в возрасте 40-49 лет и стаже работы 5-15 лет разница составляет 5 и более лет, что по данным литературы, свидетельствует о преждевременном старении организма.Таким образом, проведенные расчеты позволили выявить выраженную тенденцию биологического старения женщин фертильного возраста, занятых в производстве бумажных обоев. Существенная разница индексов постарения в разных стажевых и профессиональных группах свидетельствует о возможном влиянии факторов производственной среды и трудового процесса на биологическое старение организма обследуемых женщин.2.3.Практические рекомендацииДля профилактики неблагоприятного воздействия условий труда на здоровье женщин, занятых в производстве бумажных обоев, необходимо:Использовать современное технологическое оборудование, отвечающее существующим санитарным нормам.Для снижения неблагоприятного воздействия нагревающего микроклимата и производственного шума рекомендовать устройство дистанционных пультов управления с введением взаимозаменяемых профессий и обязательное применение средств индивидуальной защиты.3.Оборудовать рабочие места у раскатных автоматов устройствами для подачи охлаждающего воздуха (воздушные души).Осуществлять систематический контроль за воздушной средой в производственных помещениях по приоритетным химическим показателям с целью быстрого приведения ее в соответствие с действующими нормами.В целях снижения риска возникновения профессионально- обусловленных заболеваний у работниц обоепечатного производства (болезни сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем) необходимо проводить регулярные медицинские осмотры с привлечением специалистов по данным нозологиям.ВЫВОДЫСреди основных причин утраты здоровья работающим населением в настоящее время многочисленные исследователи указывают на тенденцию ухудшения условий труда, сохраняющуюся практически во всех отраслях производства (Е.А. Тищук, 1997; Г.К. Радионова, 2000; Н.Ф. Измеров, 2002; Э.И. Денисов, 2002; Г.Г. Онищенко, 2009). Широкое использование труда женщин в современном производстве при комплексном воздействии неблагоприятных факторов способствует росту общей заболеваемости. и развитию профессиональных заболеваний (Н.М. Фролова, 2003; О.В.Гребенева; Т.В. Сибекова, 2007; P.P. Якупов, 2008). В тоже время в современном целлюлозно-бумажном производстве удельный вес работниц, подвергающихся воздействию вредных факторов производственной среды, достигает 37,7% (Н.Х. Амиров, З.М. Берхеева, 2003).Производство обоев на сегодняшний день интенсивно развивается в связи с увеличивающимся спросом на его продукцию и наличием прочной сырьевой базы в стране. Ассортимент выпускаемой продукции представлен более чем 1000 разновидностями, но большую часть производимых обоев составляют обои на бумажной основе.Анализ литературных данных показывает, что вопросам гигиены труда работников, занятых в целлюлозно-бумажной промышленности, посвящено некоторое количество работ. Авторы проводили оценку условий труда и производственной среды в производстве сульфитной и сульфатной целлюлозы (Т.М. Моглиценко, 2000; Н.М. Мещанова, 2002),бумаги, картона; (Л.Ф. Смайлова, 2006). В тоже время вопрос оценки условий труда на производствах обойной продукции не был освещен.По результатам физиологических исследований установлено, что работа в производстве бумажных обоев вызывает изменения со стороны сердечно-сосудистой, терморегуляционной, нервно-мышечной систем и психоэмоциональной сферы.К концу рабочего дня был выявлен прирост кардиодинамических показателей у работниц во всех производственных группах. Однако у машинистов раскатных автоматов увеличение исследуемых показателей было более выражено (САД- 144,5±3,8 мм.рт.ст.; ДАД - 95,4±2,6 мм.рт.ст.). У всех работниц к концу смены отмечалось учащение пульса на 8,9% - 26,7%.В результате проведенных расчетов биологического возраста женщин сравниваемых профессионально-производственных групп было установлено, что фактические значения биологического возраста работниц изменялись в зависимости от стажа работы и специфики условий труда. Так, в группе машинистов в возрастной категории 30-39 лет у женщин высокостажированных разница между БВ (39,7±1,2 лет) и ДБВ (34,4± 1,3 лет) составила 13%, индекс постарения при этом был равен 1,16. В группе женщин-машинистов данной возрастной категории со стажем работы до 5 лет отмечались менее выраженные темпы постарения с индексом равным 1,09. В возрастной категории 40-49 лет анализ показателей в разрезе стажевых групп выявил, что у женщин со стажем работы до 5 лет значенияБВ (47,6±1,8 лет) опережали ДБВ (42,6±1,8 лет) на 4,8 лет. У женщин- машинистов со стажем работы свыше 5 лет разница между показателями БВ и ДБВ была более выражена (52,1±1,3 лет против 43,8±1,5 лет). При этом значении индекс постарения составлял 1,19 и был максимальным среди всех групп наблюдений, достоверно отличаясь от группы контроля.Расчет показателей биологического возраста в группе колористов дал следующие результаты: в возрастной категории женщин 30-39 лет и стаже работы менее 5 лет разница между БВ равным 35,3±1,0 годам и ДБВ равным 33,7±0,9 годам была незначительна, при этом индекс постарения был равен 1,04; в когорте высокостажированных работниц при значениях БВ- 40,2±1,0 лет и ДБВ- 35,6±0,9 лет индекс постарения был выше и составил 1,11. Среди женщин-колористов в возрастной- группе 40-49 лет у малостажированных работниц индекс БВ/ДБВ составил 1,05, у высокостажированных - 1,15. При этом БВ и> ДБВ отличались в группе работниц со стажем до 5 лет на 4,1%, со стажем-5-15 лет-на 14,9%.Результаты исследования биологического возраста всех групп женщин указывают на превышение БВ над ДБВ, причем в обеих возрастных группах, высокостажированных машинистов, а также в группе колористов в возрасте 40-49 лет и стаже работы 5-15 лет разница составляет 5 и более лет, что по данным литературы, свидетельствует о преждевременном постарении организма.Выполненные физиологические исследования, изучение показателей заболеваемости и их анализ, позволили выявить закономерности изменения большинства показателей в зависимости от специфики и стажа работы.Учитывая неблагоприятные условия труда и тенденцию роста заболеваемости по отдельным нозологическим формам, нами было проведено исследование по прогнозированию риска развития профессионально-обусловленных заболеваний.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАмиров, Н.Х. Современные проблемы медицинского наблюдения за работающими в неблагоприятных условиях труда / Н.Х. Амиров, З.М. Берхеева, Э.З. Якупов, Р.В. Гарипов и др. // Казанский медицинский журнал, 2003,- том 84.- №5. - С. 386-387.Андреева, И.А. Оценка влияния профессиональных и бытовых факторов на организм работниц деревообрабатывающего производства (станочниц и фанеровщиц) как основа профилактических мероприятий: Автореф. дис... канд. мед.наук/ И.А. Андреева. - М., 1982.-24 с.Апухтина, М.В. Физиолого-гигиеническая оценка труда учителей в общеобразовательных учреждениях различного вида: Дисс... канд.мед.наук/ М.В.Апухтина. - Волгоград, 2003.- 124с .Артамонова, В.Г. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников современного производства нерудных строительных материалов / В.Г. Артамонова, О.И. Басова, Е.Л. Лашина// Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №3. - С.36-39.Афанасьева, Р.Ф. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере производства титановых сплавов)/ Р.Ф. Афанасьева, JI.B. Прокопенко//Гигиена и санитария. - 2009.- №2.- С. 1-5.Ахаладзе, Н.Г. Биологический возраст и профессиональная деятельность/Н.Г.Ахаладзе//Клин.геронтология. - 2002. - №5. - С.4.Бархударян, М.С. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства / М.С. Бархударян, С.М. Улоян //Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - №6. - 38-40.Башкирева, A.C. Опыт использования биологического возраста в доно- зологической диагностике водителей автотранспорта / A.C. Башкирева // Клин, геронтология. - 1998. - № 3. - С. 56.Башкирева, A.C. Профилактика ускорения старения работающих во вредных производственных условиях / A.C. Башкирева, С.С. Коновалов // под редакцией В.Х. Хавинсона. СПб.: Прайм-Еврознак. - 2004.- 224 с.Беженарь, В.Ф. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства / В.Ф. Беженарь, А.Н. Гребешок, А.Е. Антушевич, A.C. Филипповский // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. - №4.- С. 65-69.Безрукова, Г. А. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика (обзор литературы) / Г.А. Безрукова, В.Ф.Спирин// МТПЭ.- 2003. - №11. - С.7-11.Белоозерова, JI.M. Методы определения биологического возраста по умственной и физической работоспособности / JI.M. Белоозерова. -Пермь: Пермская гос.мед.академия,2000.- 61с.Бондарев, И.Л. Условия труда и профессиональная заболеваемость рабочих предприятий по производству алюминия / И.Л. Бондарев, А.И. Тиньков, С.В. Перепелкин// Медицина труда и промышленная экология.- 2009. - №2.-С. 9-13.Верещагин, А.И. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2008 году. //Информационный сборник статистических и аналитических материалов.-М. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009.Гайнуллина, М.К. Оценка состояния здоровья и иммунологической реактивности организма женщин-работниц современного животноводческого комплекса./ М.К. Гайнуллина, Л.М. Масягутова, В.Ф. Сафин// Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения. Сб. науч. трудов. - Нижний Новгород. - 2009. - С. 158-163.Галаева, А.И.Гигиено-физиологическая оценка условий труда и состояние здоровья работниц сельского хозяйства: Дис... канд.мед.наук/ А.И.Галаева: КГМА.-Караганда, 2007.- 109с.Гребенева, О.В. Индивидуальные особенности профессиональной адаптации женщин, занятых в промышленности/ О.В.Гребенева, Е.А.Балаева// Гигиена и санитария. - 2007. - №1. - С.39-42.Дубейковская, JI.C. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях / JI.C. Дубейковская и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. -№12.- С.23-27.Дюсембаева, Н.К. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных / Н.К. Дюсембаева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №10. - С. 31-34.Егорова, A.M. Условия труда и состояние здоровья рабочих прокатного производства/ Медицина труда и промышленная экология.- 2008.-№4.-С.33-53.Степаненко, Т.Д. Качан// Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения. Сб. науч. трудов.- Нижний Новгород. - 2009.- С.220-222.Ефремова, Е.Г. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки/ Е.Г.Ефремова, В.Н. Дунаев, В.Ф. Куксанов и др.// Гигиена и санитария. - 2002,- №5. - С. 35-37.Иванова, Е.Ю. Гигиеническая оценка условий труда и профилактика репродуктивной патологии у работниц птицеводческого комплекса: Автореф. дисс...канд.мед.наук/Е.Ю. Иванова.-Санкт-Петербург, 2007.-27с.Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика проф. заболеваний на современном этапе. /Н.Ф.Измеров// Медицина труда и промышленная экология.-2002.- №1.- С. 1-17.Илющенко, В.Г. Биологический возраст как показатель влияния условий труда на состояние здоровья. Метод. Рекомендации-Киев, 1984.-36с.Истомин, A.B. Современные подходы к повышению адаптационных возможностей организма работающих в неблагоприятных условиях/ A.B. Истомин, J1.M. Сааркоппель, В.И. Давидюк, Н.В. Федииа // Нефть и здоровье: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Уфа, 2007.-С.187-192.Катаева, В.А. Руководство к лабораторным, практическим и самостоятельным занятиям по общей гигиене и основам экологии человека/ В.А. Катаева, А. М. Лакшин. // М ; Медицина 2005. - 366 с.Каракашьян, А.Н. Репродуктивное здоровье женщин сельских районов Украины / А.Н. Каракашьян, Н.Р. Лепешкина, Т.Ю. Мартыновская // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 4. - С. 14-19.Комарова, А.Н. Особенности гинекологической заболеваемости у работниц подвижного состава железнодорожного транспорта: Автореф. дис... канд. мед.наук / А. Н. Комарова. - Омск, 2008. - 22 с.Константинов, O.A. Гигиеническая оценка акустического фактора при аттестации рабочих мест по условиям труда/ О. А. Константинов, А. В. Стерликов//«Безопасность и охрана труда».-2007. -№4 .- С 76-78.Кураева, Н.Г. Состояние здоровья работниц в молокоперерабатывающем производстве / Н.Г. Кураева, В.Ф. Спирин, Л.Э. Фомина // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - N 1. - С. 38-40.Латышевская,Н.И. Оценка психологического соматического статуса женщин-водителей трамваев/ Н.И. Латышевская, Е.А. Мажбиц.- Вестник ВолГМУ, 2006. - №3. - С. 41-43.Мажбиц, Е.Г. Гигиена труда и оценка профессионального риска для здоровья женщин — водителей городского пассажирского электротранспорта: Автореф.дисс...канд.мед.наук/ Е.Г. Мажбиц .- Волгоград, 2006.- 16с.Макарова-Землянская, E.H. Репродуктивное здоровье работниц гальванического цеха/ E.H. Макарова-Землянская, A.A. Потапенко// Научно- практическая конференция «Гигиеническая наука и санитарная практика в творчестве молодых». Тезисы докладов. - Мытищи, 2005.- С. 87 - 90.Мельцер, A.B. Оценка риска воздействия риска воздействия производственных факторов на здоровье работающих/ Автореф. дисс... докт. мед.наук/А.В.Мельцер.-Санкт-Петербург, 2008.- 39с.Онищенко, Г.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников Российской Федерации/Онищенко Г.Г.// Гигиена и санитария.- 2009.-№1.-С.29-33.Петренко, Н.О. Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля: Автореф. дисс...канд.мед.наук./ Н.О. Петренко, Волгоград, 2009.-18 с.Потапенко, A.A. Условия труда и состояние репродуктивного здоровья женщин - медицинских работников/ A.A. Потапенко, О.В. Сивочалова, Э.И.Денисов// Медицина труда и промышленная экология,- 2008.-№4.-С.12- 19.Прокопенко, Л.В. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере производства титановых сплавов)/ Л.В. Прокопенко, Р.Ф. Афанасьева // Медицина труда и промышленная экология.- 2009.-№2.-С. 1-5.Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006-05 Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. М.,2005.Свидовый, В.И. Влияние производственных процессов на здоровье женщин, работающих в швейном производстве / В.И. Свидовый, Е.В. Смирнова // Вестник СПбГМА им. И.И, Мечникова, 2007. - №1. - С. 74-75.Сибекова, Т.В. Сердечно-сосудистые заболевания у работающих женщин и пути профилактики./ Т.В. Сибекова, A.A. Эльгаров, М.А. Эльгаров// Медицина труда и промышленная экология.-2007.-№5.-С. 13-18.Синева, E.JL Актуальные проблемы профессиональной тугоухости/ E.JL Синева, И.Н.Федина, Е.А.Прелбраженская// Медицина труда и промышленная экология.- 2007.-№12.-С.34-36.Смайлова, Л.Ф. Гигиеническое обоснование оптимизации условий труда в производстве гофрокартона и гофротары: Автореф. дис...канд. мед.наук/Смайлова Л.Ф.;ФГУПВНИИЖГ.-Москва.-2006.-21с.Смирнова, Е.В. Оценка влияния факторов производственной среды на репродуктивную функцию работниц швейного производства / Е.В. Смирнова, В.И. Свидовый // Состояние окружающей среды и здоровье населения Северо-Западного региона: Материалы Всеросс. научн.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 173-174.Соколова, Л. А. Медико-экологическое обоснование системы оценки профессионального риска здоровью работников промышленных предприятий г.Архангельска./Автореф. дисс...докт.мед.наук/ Л.А.Соколова.-Москва, 2009. -48с.Степкин, Ю.И.Гигиеническая оценка условий труда птичниц. Мат. Междунар. Конгресса «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска»/ Ю.И. Степкин, Т.В. Игнатова, H.A. Лобова,- Волгоград, 2004. - С. 66- 67.Чернова, A.C. Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья работающих в современном производстве стеклотары/ Автореф.дис...канд.мед.наук./ ГОУ ВПО Санкт-Петербугская государственная медицинская академия им. Мечникова.-Санкт-Петербург .- 2007.-19с.ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1.СОЗ - субъективная оценка здоровьяБеспокоят ли Вас головные боли?Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого шума?Беспокоят ли вас боли в области сердца?Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшилось зрение?Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшился слух?Стараетесь ли Вы пить только кипяченую воду?Уступают ли Вам место в автобусе младшие по возрасту?Беспокоят ли вас боли в суставах?Бываете ли Вы на пляже?Влияетли на Ваше самочувствие перемена погодыБываютли у вас такие периоды, когда вы из-за волнения теряете сон?Беспокоятли вас запоры?Считаетели Вы, что сейчас также работоспособны как прежде?Беспокоятли вас бои в области печени?Бываюли у Вас головокружения?Считаетели вы, что сосредоточиться сейчас вам стало труднее, чем в , прошлые годы?Беспокоятли вас ослабление памяти, забывчивость?Ощущаете ли вы в различных частях тела жжение, покалывание, «ползание мурашек»?Бываютли у вас такие периоды, когда вы чувствуете себя радостной возбужденной, счастливой?Беспокоятли вас шум и звон в ушах?Держители вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?Бываютли у Вас отеки на ногах?Приходитсяли вам отказываться от некоторых блюд?Бывает ли у вас отдышка от быстрой ходьбы?Беспокоятли вас боли в области поясницы?Приходитсяли Вам употреблять в лечебных целях какую-либо минеральную воду?Беспокоитли вас неприятный вкус во рту?Можноли сказать, что Вы стали легко плакать?Каквы оцениваете состояние своего здоровья.Для первых 28 вопросов возможны ответы «ДА» или «НЕТ». Неблагоприятными считаются ответы «ДА» на вопросы №1-8,10-12,14-18,2028 и ответы «НЕТ» на вопросы № 9,13,19. Для 29 вопроса возможны ответы «хорошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень плохое». Неблагоприятными считаются два последних ответа.Приложение 2.Результаты измерения шума на рабочих местах в цехе по производству обоев№Место измеренияХарактер шумаУровни звукового давления в дБ и октавных полосах со среднегеометрическими частотами, ГцУровень шума фактический,Уровень шума допустимый,ПостоянныйКолеблющийсяПрерывистыйИмпульсный631252505001000200040008000ДБАДБА1.В рабочей зонепрохожденияобойногополотна+80838288848180748580Превышение, дБА--15434252.В рабочей зоне на укладке рулонов+86898886838076718580Приложение 3.Оценка условий труда колориста по показателям тяжести трудового процессаПоказатели тяжести трудового процессаФактическоеКлассзначениеусловий труда1. Физическая динамическая нагрузка (кгм):1.1. регионарная - перемещение груза до 1м0,61±0,111.01.2. общая нагрузка-перемещение грузаболее 5 м2.Масса поднимаемого и перемещаемогогруза (кг):2.1. подъем* и перемещение (разовое)1,22±0,31.0тяжести при чередовании с другой работой (до2 раз в час):2.2. суммарная масса за каждый час смены:с рабочей поверхностис пола97,6±3,22.03.Стереотипные рабочие движения(количество за смену):3.1. при локальной нагрузке3.2.при региональной нагрузке1456±181.04.Статическая нагрузка (кгс):4.1. одной рукой4.2. двумя рукамиОтсутствует5.Рабочая поза72,6% стоя3.1б.Наклоны корпуса (вынужденные более 30°)43±42.0за смену:7.Перемещение в пространстве(км):7.1 .по горизонтали4,3±0,82.0Оценка условий труда колориста по показателям напряженности трудового процессаПоказатели напряженности трудовогопроцессаФактическое значениеКласс.условийтруда •1.Интелектуальные нагрузки:1.1 .содержание работырешение простых задач поинструкции;2.01.2.восприятие сигналов и их оценкавосприятие сигналов, ноне требуется коррекция1.0действий2.01.3.степень сложности заданияобработка, проверка иконтроль за выполнениемзаданий;3.11.4.характер выполняемой работыработа по установленномуграфику;2.02.Сенсорные нагрузки:2.1 .длительность сосредоточенногонаблюдения12,2%1.02.2.плотность сигналов2.3-число производственныхобъектов одновременного наблюдения2.4.нагрузка на зрительныйОтсутствуетанализатор:размер объектаработа с оптическимиприбораминаблюдение за экранамивидеотерминалов2.5. нагрузка на слуховой анализаторОтсутствует3.Эмоциональные нагрузки3.1.степень ответственностиНесет ответственность за3.1функциональное качествоосновной работы(задания).3.2.степень риска для собственнойИсключена;1.0жизни3.3.степень риска для безопасностиИсключена;1.0других4.Монотонность нагрузок4.1 .Число элементов (приемов),5-3;3.1необходимых для реализациипростого задания или многократноповторяющихся операций;4.2. Продолжительность (сек)60±15;2.04.3. Время активных действий (% к продолжительности смены);64,4%;1.05.Режим работы5.1 .фактическая продолжительность82.0рабочего дня, ч5.2.сменность работыДвухсменная работа, (без2.0ночной смены)5.3.наличие регламентированныхрегламентированы2.0перерывов и их продолжительностьпродолжительностью 6.4%2.2.плотность сигналов2.3-число производственныхобъектов одновременного наблюдения2.4.нагрузка на зрительныйОтсутствуетанализатор:размер объектаработа с оптическимиприбораминаблюдение за экранамивидеотерминалов2.5. нагрузка на слуховой анализаторОтсутствует3.Эмоциональные нагрузки3.1.степень ответственностиНесет ответственность за3.1функциональное качествоосновной работы(задания).3.2.степень риска для собственнойИсключена;1.0жизни3.3.степень риска для безопасностиИсключена;1.0других4.Монотонность нагрузок4.1 .Число элементов (приемов),5-3;3.1необходимых для реализациипростого задания или многократноповторяющихся операций;4.2. Продолжительность (сек)60±15;2.04.3. Время активных действий (% к продолжительности смены);64,4%;1.05.Режим работы5.1 .фактическая продолжительность82.0рабочего дня, ч5.2.сменность работыДвухсменная работа, (без2.0ночной смены)5.3.наличие регламентированныхрегламентированы2.0перерывов и их продолжительностьпродолжительностью 6.4%Оценка условий труда по показателям тяжести трудового процесса машиниста раскатного автоматаПоказатели тяжести трудового процессаФактическое значениеКласс условий труда1.Физическая динамическая нагрузка (кгм):регионарная - перемещение груза до 1мобщая нагрузка-перемещение грузаот 1 до 5 мболее 5 м1,6 кг*30 м=48 кгм1.02.Масса поднимаемого и перемещаемого груза (кг):подъем и перемещение (разовое) тяжести при чередовании с другой работой (до 2 раз в час):постояннов течение сменысуммарная масса за каждый час смены:с рабочей поверхности с пола0,75 кг 270 кг1.02.03. Стереотипные рабочие движения (количество за смену):при локальной нагрузкеприрегиональной нагрузке2244±12 раз1.04.Статическая нагрузка (кгс):одной рукойдвумя рукамис участием мышц корпуса и ногОтсутствует5.Рабочая поза79,7% стоя3.1б.Наклоны корпуса (вынужденные более 30°) за смену:98±122.07.Перемещение в пространстве(км): 7.1.по горизонтали 7.2 по вертикали8.4 м1.0Оценка условий труда по показателям напряженности трудового процесса машиниста раскатного автоматаПоказатели напряженности трудовогоФактическое значениеКласспроцессаусловийтруда1.Интелектуальные нагрузки:1.1 .содержание работырешение простых задач по2.0инструкции;1.2.восприятие сигналов и их оценка—1.3.степень сложности заданияобработка, выполнение и2.0проверка задания;1.4.характер выполняемой работыработа по установленному2.0графику;2.Сенсорные нагрузки:2.1 .длительность сосредоточенного-наблюдения2.2.плотность сигналов—2.3.число производственныхобъектов одновременного наблюдения2.4.нагрузка на зрительныйОтсутствуетанализатор:размер объектаработа с оптическимиприбораминаблюдение за экранамивидеотерминалов4.1.число элементов (приемов),5-3;3.1необходимых для реализациипростого задания или в многократноповторяющихся операциях;4.2. продолжительность (сек)10-15;3.1выполнения простых заданий илиповторяющихся операций4.3. время активных действий (% к35,8%;1.0продолжительности смены);4.4.монотонность производственной—обстановки (время пассивногонаблюдения за ходом техпроцесса в %от времени смены)5.Режим работы5.1 .фактическая продолжительность8-9 ч2.0рабочего дня, ч5.2.сменность работыРабота в две смены2.05.3.наличие регламентированныхперерывы2.0перерывов и их продолжительностьрегламентированыпродолжительностью 6,8%